Էկզեման խրոնիկական, կրկնվող հիվանդություն է, որն արտահայտվում է էրիթեմատոզ ֆոնի վրա բշտիկների առաջացումով, այտուցվածությամբ, օջախներում շճային արտադրությամբ:
Էկզեմա տերմինն առաջացել է հունարեն eczeo (եռալ) բառից:
Էկզեման բազմապատճառային հիվանդություն է, որի զարգացման հիմքում ընկած են՝
- նեյրոգեն
- ալերգիկ
- էնդոկրին
- փոխանակային պրոցեսները
- գենետիկական
- արտաքին գործոնները
Էկզեմայի միասնական դասակարգում գոյություն չունի: Տարբերում են էկզեմայի հետևյալ տեսակները՝
- իրական
- միկրոբային
- դիսհիդրոտիկ
- չոր
- սեբորեային
- պրոֆեսիոնալ (մասնագիտական)
Ըստ ընթացքի կարող է լինել՝
- սուր
- ենթասուր
- խրոնիկական
Իրական Էկզեմա
Իրական էկզեմային բնորոշ է ցանավորման սիմետրիկությունը, որոնք կարող են տեղակայվել վերին և ստորի վերջույթներին, իրանին, դեմքին: Կարող են առաջանալ ալերգիկ ցանավորումներ (էկզեմատիդներ), որոնք տեղակայված են էկզեմայի օջախներից ավելի հեռու: Օջախներն ունեն ոչ հստակ սահմաններ: Սկզբում առաջանում է էրիթեմա, որի ֆոնին ձևավորվում են մանր բշտիկներ, որոնք հաճախ կարող են միաձուլվել: Այսպես կոչված՝ «շճային ջրհորներ» են առաջանում, երբ կեղևային հատվածները բացվում են՝ վերածվելով թաց տեղամասերի: Երբ շճային արտադրությունը չորանում է, առաջանում են դեղնավուն կեղևներ, որոնք հեռացնելուց նկատվում է թաց վարդագույն մակերես: Այս հիվանդության ընթացքը կարող է լինել ալիքաձև՝ նկատվում են սրացումներ, երբ օրինակ՝ ուժեղանում է քորը, երբեմն կարող է առաջանալ անքնություն:
Միկրոբային էկզեմա
Միկրոբային էկզեմայի ժամանակ օջախները կարող են տեղակայվել ցանկացած հատվածում՝ սրունքներին, ձեռքերի թիկնային մակերեսներին, գլխի մազածածկ հատվածում: Հատկանշական է, որ այս դեպքում սիմետրիկություն չի նկատվում: Հաճախ առաջանում է օջախային ինֆեկցիա ունեցող հիվանդների մոտ: Սահմանները ավելի հստակ են, բնորոշ են թարախային կեղևների առկայությունը: Հիվանդներին անհանգստացնում է ուժեղ քորը: Միկրոբային էկզեման իր մեջ ներառում է նաև պարատրավմատիկ էկզեման, որը զարգանում է ինֆեկցված տրավմաների, այրվածքների, խուղակների տեղամասերում:
Դիսհիդրոտիկ էկզեմա
Դիսհիդրոտիկ էկզեման տեղակայվում է ձեռքի ափերին, ներբաններին, մատների կողմնային մակերեսներին: Բնորոշ է բազմաթիվ, պինդ կեղևով մանր բշտիկների առաջացումը:
Սեբորեային էկզեմա
Սեբորեային էկզեմային բնորոշ է՝ գլխի մազածածկ հատվածում, ականջախեցիներին, մաշկի՝ ճարպագեղձերով հարուստ տեղամասերում՝ կրծքավանդակին, միջթիակային հատվածում տեղակայումը: Բնորոշ է դեղնավուն-վարդագույն բծերի առաջացումը, որոնք պատվում են դեղնավուն թեփուկներով: Գլխամաշկին առաջանում են առատ, դեղնավուն կեղևներ: Կարող է առաջանալ նույնիսկ կրծքային հասակի երեխաների մոտ, կամ սեռական հասունացման շրջանում:
Մասնագիտական էկզեմա
Մասնագիտական էկզեմայի զարգացման մեջ մեծ դեր է խաղում արտադրական գործոնի ազդեցությունը: Օջախները տեղակայվում են քիմիական արտադրական ալերգենների հպման տեղամասերում:
Երեխաների մոտ էկզեմայի զարգացման նախատրմադրվածություն կարող է ստեղծել ատոպիկ մաշկաբորբի առկայությունը:
Էկզեման հիվանդություն է, որը ենթադրում է հետևողական և ադեկվատ բուժում:
Այն պետք է համալիր լինի՝ հաշվի առնելով կլինիկական պատկերի առանձնահատկություները, սիմպտոմների զարգացման դինամիկան, հիվանդների ընդհանուր վիճակը: Արտաքին բուժումն իրականացնելիս պետք է հաշվի առնել, թե որ փուլում է բարբոքային պրոցեսը: Մակերեսների խոնավ լինելու դեպքում կիրառվում են տեղային թրջոցներ, հետագայում կարող են կիրառվել ստերոիդներ պարունակող քսուքներ: Ծանր կամ տարածուն դեպքերում հնարավոր է համակարգային ազդեցության ստերոիդների կիրառում:
Երբեմն էկզեմայի ժամանակ կարող են զարգանալ ալերգիկ ցանավորումներ (էկզեմատիդներ), իսկ որոշ դեպքերում էլ ալերգիկ մաշկաբորբերը քորելու պատճառով կարող են բարդանալ և էկզեմատիզացվել: Այդ պատճառով կարևոր է հակահիստամինային պրեպարատների կիրառումը: Այս պրեպարատները պաշարում են H1 և H2 հիստամինային ռեցեպտորները, և հիստամինը քայքայում հյուսվածքներում: Արդյունքում քորի ցանկությունը և բորբոքման երևույթները նվազում են: Հակահիստամինային պրեպարատների շարքում հատուկ տեղ ունի Ֆենկարոլը: Ֆենկարոլ դեղամիջոցն ունի ազդեցության լայն շրջանակ, ինչպես նաև՝ ապացուցված անվտանգություն: Այն օժտված է յուրահատուկ ազդեցության մեխանիզմով, ընդունումից հետո առավելագույն կոնցենտրացիայի է հասնում մեկ ժամվա ընթացքում:
