Ատոպիկ մաշկաբորբը ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող, քորով ուղեկցվող, մաշկի ալերգիկ հիվանդություն է, որն ունի քրոնիկական, կրկնվող ընթացք:
Հիվանդությունը կարող է արտահայտվել վաղ մանկական (մինչև 2 տարեկան), մանկական (2-13 տարեկան) և հասուն (13-ից բարձր) տարիքում:
Ատոպիկ մաշկաբորբը բազմապատճառային հիվանդություն է: Կարևոր դեր է խաղում ժառանգական նախատրամադրվածությունը: Եթե ծնողներից մեկն ունի ատոպիկ հիվանդություն, ապա երեխայի մոտ դրա զարգացման հավանականությունը 30-50% է, եթե առկա է երկու ծնողների մոտ, ապա հավանականությունը մեծանում է մինչև 50-80%:
Ատոպիկ դերմատիտի զարգացման գործոններ կարող են լինել
- Մաշկի պատնեշային ֆունկցիայի դեֆեկտները
- Բնածին իմունիտետի դեֆեկտները
- Իմունային կարգավորման դեֆեկտները
Գորրծոններ, որոնք կարող են գրգռել և սրացնել վիճակը՝
- սինթետիկ և բրդյա հագուստ
- տնային կենդանիներ
- որոշ սննդամթերքներ (հատկապես կովի կաթը կրծքային տարիքի երեխաների մոտ)
- կենցաղային փոշում պարունակվող տզերը
- ինֆեկցիաները
- արտահայտված քրտնարտադրությունը և այլն:
Կլինիկական ախտանիշները տարբեր տարիքային խմբերում կարող են ունենալ տարբեր դրսևորումներ և փոփոխվել տարիքի հետ, ինչպես նաև կարող է փոխվել տեղակայումը:
Հիմնական ախտանիշը քորն է, որը կրում է մշտական բնույթ անկախ տարիքից:
Մինչ 2 տարեկանը գերակշռում է հիվանդության էքսուդատիվ ձևը, որի ժամանակ նկատվում է կարմրություն, այտուցվածություն, թացություն, կեղեր: Ցանավորումը տեղակայվում է դեմքին վերջույթների տարածիչ մակերեսներին:
Երկրորդ տարիքային խմբում սուր բորբոքային երևույթները և էքսուդացիան ավելի թույլ է արտահայտված: Պրոցեսը քրոնիկական բորբոքման բնույթի է: Առկա է կարմրություն, հանգուցիկներ, թեփոտում, բազմաթիվ էքսկորիացիաներ (քորելու հետևանքով առաջացած քերվածքներ): Ցանավորման անհետացումից հետո կարող են մնալ հիպո կամ հիպերպիգմենտացիայի օջախներ: Տեղակայումը՝ դեմք, պարանոց, հոդերի ծալիչ մակերեսներ:
Հասուն տարիքում գերակշռում է լիխենիզացիան (մաշկի հաստացումը և գծապատկերի ուժեղացումը), էրիթեման (կարմրությունը) ունի կապտավուն երանգ: Ցանավորումը տեղակայվում է հիմնականում իրանի վերին հատվածում, վերին վերջույթներին, պարանոցին:
Ատոպիկ մաշկաբորբի ախտորոշումը դրվում է ցանավորման առանձնահատկությունների և անամնեստիկ տվյալների հիման վրա:
Ախտորոշման չափանիշներն են՝
- քորը
- ցանավորման տարիքային բնորոշ դինամիկան
- քրոնիկական կրկնվող ընթացքը
- ընտանեկան անամնեզում ալերգիկ հիվանդությունների առկայությունը
- հիվանդության սկիզբը վաղ մանկական տարիքում
- սրացումների սեզոնայնությունը (վատթարացումը ցուրտ եղանակին և բարելավումը ամռանը)
- մաշկի չորությունը
- Դենի-Մորգանի ախտանիշը (ստորին կոպի լրացուցիչ ծալքի ձևավորում)
- IgE կոնցենտրացիայի բարձրացումը
- արյան մեջ էոզինոֆիլների բարձրացումը
Բուժումն իրականացնելիս հաշվի է առնվում կլինիկական դրսևորումների առանձնահատկությունը և ծանրության աստիճանը: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացառել տարբեր ալերգենների ազդեցությունը՝ բացառել շփումը տնային կենդանիների հետ, տանը չպետք է լինեն չափից ավելի գորգեր, պետք է պահպանել հիպոալերգիկ սննդակարգ, բարձերի համար օգտագործել սինթետիկ լցոնիչներ, բացառել մաշկի շփումը բրդյա գործվածքների հետ:
Ախտահարման եզակի օջախների առկայության և թույլ արտահայտված քորի դեպքում կարելի է սահմանափակվել միայն տեղային արտաքին բուժումով:
Համակարգային բուժման ժամանակ կիրառվում են հակահիստամինային, դետոքսիկացիոն միջոցներ, ծանր և բուժման չենթարկվող դեպքերում կարող են կիրառվել գլյուկոկորտիկոիդներ:
Հիվանդության կլինիկական նշանները հետ են զարգանում մինչև 15 տարեկանը, սակայն որոշ հիվանդների մոտ կարող են պահպանվել ամբողջ կյանքի ընթացքում:
